Differenza tra Cartella Clinica Elettronica e Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
La gestione e il controllo della salute sono basati sull’uso, la trasmissione e il confronto di una grande quantità di dati, informazioni e conoscenze eterogenee.
Il bisogno di scambiare dati è aumentato vertiginosamente, sia all’interno di una struttura sanitaria (tra i diversi soggetti e tra unità operative specializzate), sia tra strutture anche geograficamente distanti.
La diffusione dei calcolatori e delle reti telematiche sembra poter soddisfare le crescenti necessità di memorizzazione, elaborazione e trasmissione dei dati clinici, in un contesto più ampio di informatizzazione del sistema sanitario.
L’innalzamento dei costi e la complessità dell’organizzazione richiedono infatti un adeguato sistema informativo, che garantisca l’efficienza (attraverso l’ottimizzazione dell’organizzazione locale), l’efficacia (attraverso la pianificazione e il controllo) e l’adeguatezza delle prestazioni effettuate rispetto alle migliori pratiche.
La cartella clinica è lo strumento utilizzato per la gestione dei dati clinici di un assistito, dati che vengono raccolti durante gli incontri con gli operatori sanitari, per la prevenzione o in occasione di episodi di malattia.
La cartella clinica “cartacea” è divenuta sempre più voluminosa, con documenti provenienti da moltissime fonti, e risulta sempre più difficile trovare tempestivamente le informazioni necessarie.
Occorre ripensare sia i metodi usati finora per memorizzare e organizzare l’informazione clinica, che le procedure per scambiare e mettere in comune i dati tra operatori sanitari.Questo processo porterà in un prossimo futuro a una cartella clinica elettronica pienamente inserita nel sistema informativo sanitario.
Viene richiesto un trattamento uniforme di dati clinici e amministrativi sui singoli e sulle strutture sanitarie, di letteratura scientifica e di protocolli, nell’ambito di sistemi informativi sempre più complessi ed estesi, con bisogni informativi e di comunicazione estremamente intensi e diversificati.
Si noti che la distinzione (molte volte confusionale) tra Cartella Clinica Elettronica e Fascicolo Sanitario Elettronico proposta dal Servizio Sanitario Inglese (NHS), all’interno dei sistemi informativi sanitari o clinici, è la seguente:
- la Cartella Clinica Elettronica Locale: limitata ad una singola struttura sanitaria e questa soluzione viene chiamata generalmente Electronic Patient Record (EPR) o anche Electronic Medical Record (EMR);
- il Fascicolo Sanitario Elettronico Personale, consiste in forme più complete di servizio che prevedono una qualche modalità di integrazione e di accesso in rete, su dati provenienti da applicazioni cliniche eterogenee. Queste varie forme vengono denominate genericamente in inglese Electronic Health Record (EHR) o Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE).